Vi è stato un declino dei tassi di vaccinazione in risposta alle infondate paure di sicurezza , ma c'è stata una dinamica leggermente diversa quando si tratta di una specifica malattia: la pertosse, causata da Bordetella pertussis. Nelle zone in cui la vaccinazione è irregolare, come l'Africa, la pertosse è stimato a causare ben 170 mila decessi all'anno, molti di coloro che nei bambini. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi sviluppati, i programmi di vaccinazione aggressiva ha portato la malattia sotto controllo dal 1970. Ma, a circa un decennio più tardi, i tassi hanno ricominciato a crescere, e c'è stato un po 'di un argomento sul perché.
Gli autori di uno studio che è stato pubblicato questa settimana su PNAS da notare che vi è stato qualcosa di insolito malattia della rinascita. Prima della vaccinazione, la malattia ha colpito soprattutto bambini sotto i 10, dopo il suo ritorno, però, l'età picco di infezione è stata 13, e le persone tra i 20 attraverso 50 anni sono diventati contrarre la malattia pur essendo stati vaccinati.
Il documento indica che tre spiegazioni sono state proposte per questo cambiamento: una migliore diagnosi, l'evoluzione in giro per il vaccino di B. pertosse, e di un ritardo di tempo, dopo di che l'efficacia del vaccino diminuisce gradualmente. Gli autori favoriscono l'ultimo di questi, dal momento che il lavoro ha dimostrato che i soggetti vaccinati, se esposti a B. pertosse, può mostrare un aumento degli anticorpi contro di esso, senza in realtà sintomi di sviluppo. Quindi, hanno usato un modello matematico per dimostrare che un calo di efficacia del vaccino in grado di produrre il tipo di comportamento visto nel mondo reale.
Quello che accade è che, mentre i tassi di vaccinazione sono moderati, c'è abbastanza del patogeno in giro in modo coerente ri-esporre gli individui vaccinati, fornendo loro una spinta. Una volta che la vaccinazione diventa abbastanza approfondito, tuttavia, l'occasione per una spinta svanisce, lasciando i bambini sensibili se vengono esposti negli anni successivi. Nel loro modello, i ricercatori hanno visto "cicli pluriennali di grande ampiezza", intendendo con focolai sporadici di quelle che sono viste nelle scuole superiori.
In risposta a queste tendenze, il Massachusetts è diventato uno dei primi Stati a cominciare richiedono un booster nei bambini delle scuole superiori di età. Gli autori del modello 'indica che questo dovrebbe essere efficaci nel ridurre l'incidenza complessiva, ma potrà fare ben poco per proteggere i soggetti più vulnerabili: i neonati pre-vaccinazione, che può prendere la malattia dai genitori. Gli autori suggeriscono che dare il booster per i genitori in attesa potrebbe essere un approccio migliore se i soldi o le risorse non sono disponibili a fare entrambe le cose.
PNAS, 2011. DOI: 10.1073/pnas.1014394108 ( A proposito di DOI ).
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